שאלון הצטרפות

כללי

מה התאריך, היום והשעה?      _______                                     איפה אתה?  _________

איך מזג האוויר בעיניך? (רשות)

מעט עליך

מה שמך*? (רצוי שם מלא)   ______________                           בן כמה אתה? (אפשר בערך)  _____

ספר מעט על עצמך… (משפחה, עיסוקים, תחומי עניין, אהבות קטנות או חלומות גדולים…)

____________________________________________________________________________

על הסכסוך

על מה רבים? (על מה בעצם הסכסוך?)     ______________

למה זה לא נפתר עדיין?    _______________  

יש משהו שהצד השני לא יודע וחשוב שיידע?  ___________

מה הם ציפיותיך ממצב של פתרון הסכסוך?  ____________

מה לדעתך הפתרון? איך צריך לחיות יחד? _____________________

(חלוקת השטח? = שתי מדינות או … / יצירת ישות אחת? = מדינת כל אזרחיה, קונפדרציה…  /  פתרון אחר?)

לגבי תיאום סדנת המו”מ עבורך

מה הפתרון /ות שאתה מוכן לדון עליו /הם בסדנא*? __________

מתכנן / נראה לך שתגיע לבד*? במידה ולא, פרט: __________

באיזה שפה תרצה לשאת ולתת? ___________

איזה סוג סדנא יכול להתאים לך –  הקף בעיגול – א. יומיים רצופים? אם כן, איזה רלוונטים? __________ או ב. 4-5 ערבים רצופים? במידת הצורך פרט: __________________________________________

נא לומר “אני מעוניין להצטרף ליוזמה ומתחייב בזאת לכבד את כל משתתפי היוזמה ובפרט את הצד השני.”

איך הגעת ליוזמה*?  ______________

הערה  (מכל סוג ובכל עניין) – ________________   

 

חתימה:

______________